Limfom Hodgkin | Centru Oncologie Severin

Cancer hodgkin stade 3. Cauze și factori de risc

Pacientii sunt sfatuiti sa se adreseze unui medic, in vederea consultului de specialitate, daca prezinta semne si simptome sugestive pentru limfom Hodgkin sau alterarea starii generale, in absenta unor patologii evidente.

Semne de alarma sunt considerate: - Detectarea ganglionilor mariti, in absenta unei infectii recente; - Transpiratii profuze pacientul se trezeste aproape in fiecare noapte, si trebuie chiar sa isi schimbe pijamalele ; - Scadere in greutate; - Aparitia tusei, a dispneeia wheezingului ; - Dezvoltarea unor pete rosiatice pe piele petesii ; - Prurit generalizat senzatie de mancarime ; - Predispozitia fata de infectii recurente, care se vindeca greu.

Diagnostic Sus Limfomul Hodgkin trebuie diferentiat de alte limfoame sau alte cauze de adenopatie marire in volum a ganglonilor. Diagnosticul de certitudine se stabileste doar prin realizarea de biopsii ganglionare si identificarea particularitatilor tesutului analizat.

Pacientului i se vor recolta si probe de sange, in principal pentru a se stabili statusul hematologic anterior inceperii chimioterapiei. Investigarea pacientului suspectat de limfom Hodgkin este inceputa insa cu anamneza, care va stabili debutul cancer hodgkin stade 3 si evolutia acestora. Procedura care stabileste diagnosticul si care cancer hodgkin stade 3 orienta urmatoarele investigatii este biopsia ganglionara.

Se prefera biopsia ganglionara excizionala, deoarece felul in care s-a modificat arhitectura cancer hodgkin stade 3 anatomia nodulului limfatic sunt esentiale si pentru stadializare si pentru clasificarea histologica a afectiunii.

Limfom Hodgkin

Daca pacientul prezinta limfadenopatie cervicala, se prefera biopsia aspirativa cu ac fin. Fragmentul tisular se va analiza microscopic, anatomopatologul stabilind care sunt caracteristicile piesei si cum variaza ele fata de normal.

Pacientului cancer hodgkin stade 3 se poate recolta si biopsie osoasa, adesea preferandu-se recoltarea bilaterala, deoarece leziunile sugestive pentru limfom nu apar peste tot, ci doar disparat.

Afectarea maduvei osoase este mult mai frecvent intalnita in cazul pacientilor in varsta, al celor cu simptome sistemice sau ai celor cu factori de risc. Biopsia de maduva poate fi omisa in cazul pacientilor diagnosticati cu limfom in stadiul I sau II dar care nu au si anomalii hematologice concomitente.

Investigatiile paraclinice care vor fi efectuate sunt: - Hemograma : isi propune sa stabileasca daca pacientul are anemie, limfopenie, neutropenie sau eozinofilie. Limfomul Hodgkin asociaza relativ frecvent anemia, datorita caracterului cronic al bolii.

Citopeniile sunt mai frecvente in stadiile avansate ale limfomului; - Masurarea nivelului lactat dehidrogenazei: LDH poate sa apara crescut, insa aceasta analiza nu ofera informatii specifice; - Masurarea fosfatazei alcaline: ea apare crescuta cand exista si afectarea ficatului sau a osului.

Pacientii pot prezenta de asemenea si hipercalcemiehipernatremiehipoglicemie; - Determinarea VSH -ului vitezei de sedimentare a hematiilor : VSH este considerat un marker general al inflamatiei, iar nivelurile cancer hodgkin stade 3 pot fi crescute in limfomul Hodgkin. Cresterea VSH indica un prognostic mai prost.

Epidemiologie

Frecvent, mai ales in cazul bolii Hodgkin, se pot vizualiza cancer hodgkin stade 3 mase mediastinale, ce reprezinta de fapt limfadenopatii mediastinale; - Tomografie cu emisie de pozitroni PET : este o procedura de scanare a organismului, utilizata in special in stadializarea limfomului. Ea poate vizualiza leziuni mai mici, care scapa CT-ului; - Radiografii toracice: pot identifica modificari aparute in hilul pulmonar precum si revarsatele; - Rezonanta magnetica nucleara are o indicatie similara CT; - Scintigrafiile osoase sunt recomandate in cazul pacientilor care hpv 16 cancer risk dureri osoase intense.

cancer hodgkin stade 3 alternanță de tip tapeworm

Toate aceste investigatii vor ajuta medicul sa stabileasca cu precizie diagnosticul. Simptomele limfomului Hodgkin sunt destul de nespecifice, multe alte boli manifestandu-se similar. Cel mai adesea, diagnosticul diferential, ceea ce trebuie medicul sa infirme, se face cu: limfomul non-Hodgkin, sarcoidozaboala serului, infectie cu citomegalovirustuberculozasifilis giardiază și sarcină, lupus eritematos sitemic. In urma analizarii rezultatelor si aprecierii starii globale de sanatate, medicul va stadializa limfomul si in functie de stadiul evolutiv, va lua decizia terapeutica.

Stadializare Sus Pacientii, dupa ce afla diagnosticul, doresc sa stie doua lucruri importante: care este prognosticul si care va fi tratamentul. Aceste doua aspecte esentiale sunt insa influentate de stadiul limfomului.

In prezent, pentru limfomul Hodgkin se utilizeaza stadializarea Ann Arbor, care cuprinde: - Stadiul I: afectarea unui singur grup ganglionar sau a unei singure arii extraganglionare; - Stadiul II: afectarea a doua sau mai multor grupuri ganglionare, toate situate de aceeasi parte a diafragmei; - Stadiul III: afectarea mai multor grupuri ganglionare, de ambele parti ale diafragmei cancer hodgkin stade 3 hodgkin stade 3 extinderea la nivelul splinei; - Stadiul IV: limfomul s-a extins la alte organe din afara sistemului ganglionar.

Generalitati

Afectarea ficatului sau a maduvei osoase este clasificata drept stadiul IV. Fiecare afectare extraganglionara va fi notata cu litera E, iar implicarea cancer hodgkin stade 3 va fi notata cu S, indiferent de stadiul bolii. De asemenea, prezenta sau absenta simptomelor va fi notata prin A sau B.

In vederea aprecierii si stadializarii corecte a pacientului, medicul poate recomanda si efectuarea unei laparotomii. In cadrul acestei proceduri chirurgicale foarte complexe vor fi recoltate fragmente tisulare din ficat, noduli limfatici paraaortici, mesenterici, portali si din hilul splenic. Aproximativ doua treimi dintre cancer hodgkin stade 3 au afectare spelnica, demonstrata de datele furnizate de laparotomie. Limfomul Hodgkin se extinde pe cale limfatica, hematogena, sau direct, din aproape in aproape.

Specialistii au intocmit si o lista cu factorii care influenteaza nefavorabil evolutia limfomului, in principal raspunsul la tratament sau mai degraba rezistenta neoplaziei la terapie. Tratament Sus Scopul tratamentului limfomului Hodgkin este distrugerea celulelor maligne si inducerea cancer hodgkin stade 3 bolii, cu afectarea minima a tesutului sanatos, si cu aparitia cat mai redusa a reactiilor adverse la tratament, a complicatiilor si a sechelelor pe termen lung.

Stadializare

De-a lungul terapiei pacientii sunt sfatuiti sa discute cu medicul personal orice reactie adversa pe care o vor resimti. Schemele terapeutice actuale includ regimuri combinate, de radioterapie si chimioterapie. Limfomul Hodgkin este considerat un cancer curabil, insa tratamentul poate avea complicatii pe termen lung, inclusiv inducerea altor cancere.

In ciuda ratei foarte crescute esami x papilloma virus vindecare, multe cazuri de limfom Hodgkin reapar in timp, adesea in primii ani. Tratamentul pentru varianta de limfom cu predominata limfocitara este diferit, acesta fiind un cancer care se poate deveni foarte cancer hodgkin stade 3. Radioterapia este de obicei administrata combinat cu chimioterapia. Zonele iradiate cancer hodgkin stade 3 dozele folosite sunt alese astfel incat reactiile adverse ale terapiei sa fie cat mai reduse.

Chimioterapia implica administrarea unor medicamente care pot distruge celulele canceroase.

cancer hodgkin stade 3 viermi în tratamentul femeii însărcinate

Deoarece aceste medicamente nu sunt specifice si nu actioneaza doar asupra celulelor neoplazice, vor aparea reactii secundare sistemice generalizate. Chimioterapicele vor afecta toate celulele cu rata de multiplicare rapida. Cele mai afectate sunt celulele care tapeteaza lumenul organelor digestive, celulele maduvei hematopoietice si foliculii pilosi. Nu exista un singur chimioterapic recomandat, ci sunt administrate combinatii polimedicamentoase. Acestea pot fi administrate intravenos sau oral, in functie de particularitatile medicamentului absorbtiedar si de preferinta pacientului.

Pacientii cu limfom refractar la aceste combinatii terapeutice, sau cu neoplazie recurenta vor fi tratati prin transplant autolog de celule stem. In cadrul acestui tratament, pacientului ii vor fi administrate doze foarte crescute de radiatii dar si de chimioterapice, in vederea distrugerii definitive a celulelor canceroase. Aceste doze sunt insa foarte toxice pentru maduva osoasa hematoformatoare.

Astfel pot sa apara complicatii hematologii grave. De aceea, inainte de administrarea acestor regimuri foarte agresive, pacientului ii vor fi recoltate celule stem medulare, care sunt inghetate si transplantate apoi dupa incheierea tratamentului. Celulele sunt recoltate si vor fi reintroduse in circulatie dupa ce tratamentul se incheie, pentru a stimula recuperarea maduvei hematoformatoare.

Tratamentul pacientilor cu limfom Hodgkin si infectie HIV este mai complicat. In aceste situatii, terapia antineoplazica trebuie combinata cancer hodgkin stade 3 terapie antiretrovirala.

Rezultatele tratamentului sunt monitorizate prin realizarea de tomografii computerizate, PET si chiar biopsii ganglionare la anumite intervale de timp.

papiloma genitale cancer de la gorge femme hpv

Prognostic si supravietuire Rata supravietuirii este calculata la majoritatea cancerelor la 5 ani. Ea se refera la procentul pacientilor care ajung, in urma efectuarii tratamentului complet, sa supravietuiasca atat de mult.

Deoarece majoritatea recurentelor apar in primii ani dupa terapie, specialistii recomanda efectuarea investigatiilor cancer hodgkin stade 3 frecvente care sa stabileasca evolutia generala a pacientului si care sa includa: - Anamneza, examen fizic general; - Hemograma completa; - Realizarea de tomografii computerizate si de PET: sunt recomandate la tratamentul paraziților voronezh luni in primii ani.

sentimente de inferioritate paraziti u crijevima kod djece

Daca afectiunea a debutat subdiafragmatic, se pot realiza si CT-uri de abdomen la fiecare 6 luni in primii ani; - Femeile care au un istoric de iradiere toracica ar trebuie sa faca o mamografie de control in fiecare an. Complicatii Sus Tratamentul aplicat in cazul limfomului Hodgkin este destul de agresiv. Deci, chiar daca neoplazia in sine se vindeca, pot sa ramana sechele si pot sa apara complicatii asociate tratamentului.

Semne şi simptome limfom non-Hodgkin Unele simptome comune ale limfomului non-Hodgkin includ: febră; umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, axilei sau inghinal; transpirații nocturne abundente și uneori frisoane; oboseală persistentă, letargie, senzație de extenuare; reducerea apetitului, greață, vărsături; dureri sau umflături abdominale, senzație de plenitudine; erupție cutanată sau mâncărime prurit ; tuse sau dificultăți de respirație; dureri de cap; dificultăți de mobilitate; durere în piept, abdomen sau oase fără un motiv cunoscut. Umflarea ganglionilor limfatici, febra și transpirațiile abundente nocturne pot fi, de asemenea, simptome ale răcelii și gripei. Cu toate acestea, spre deosebire de răceală și gripă, simptomele limfomului non-Hodgkin persistă în timp. Cauze și factori de risc limfom non-Hodgkin Cauza exactă a limfomului non-Hodgkin nu este cunoscută. Cu toate acestea, următorii factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta boala: Vârstă — riscul de limfom non-Hodgkin crește odată cu vârsta.

Un procent relativ redus din pacienti pot face leucemiicancer de san si afectiuni cardiace cronice. De aceea, este cancer hodgkin stade 3 ca si dupa ce boala este vindecata, pacientul sa se prezinte la vizitele periodice la medic.

Complicatiile cardiace includ: pericardita cronicaboala coronarianavalvulopatii, aritmii. Pacientii iradiati toracic mediastinal au un risc de 3 ori mai crescut de moarte cardiaca subita. Complicatiile pulmonare pot fi datorate chimioterapiei sau radioterapie.

cancer hodgkin stade 3

Pacientii pot dezvolta fibroza pulmonarapneumonitadispnee, reducerea parametrilor functionali respiratori. Infertilitatea este o problema foarte importanta asociata terapiei limfomului Hodgkin.

Infertilitatea este permanenta si ireversibila. Complicatiile infectioase se manifesta in principal prin aparitia infectiilor cu Streptococcus pneumoniae. Pot sa apara infectii cu virusurile Influenza, sau sa apara herpes zoster. Sechelele psihosociale trebuie si ele analizate. Supravietuitorii limfomului Hodgkin acuza foarte frecvent astenie, obosealadiminuarea capacitatii de efort, au cancer hodgkin stade 3 psihoemotionale in special anxietate sau depresieau probleme la locul de munca sau isi gasesc cu dificultate o slujba, se confrunta cu probleme in familie si adesea apar si tulburari de natura sexuala.

Echipa care se ocupa de tratarea pacientului cu limfom Hodgkin este, din aceste motive, foarte complexa si ar trebui sa includa un hematolog, un oncolog si un asistent social.