Loco-regional advanced colorectal cancer: diagnostic and therapeutic features.

Rectal cancer in colon, Colon cancer abdominal mass Cancer colorectal (cancer de colon si cancer rectal)

Petrache Marian Generalitati Cancerul colorectal CCR reprezinta una dintre cele mai rectal cancer in colon probleme de sanatate publica prin mortalitatea sa ridicata, fiind cel mai frecvent cancer al tractului gastrointestinal. Cancerul colorectal se afla pe locul 3 in topul patologiilor maligne diagnosticate 1,36 milioane de cazuri noi anual si pe locul 2 ca mortalitate prin patologie maligna pentru ambele sexe.

Cancerul colorectal a fost subdiagnosticat timp de mai multe decenii. Cresterea incidentei cancerului colorectal, in tarile dezvoltate, poate fi atribuita populatiei din ce in ce mai imbatranite, obiceiurilor alimentare moderne dar si cresterii factorilor de risc precum: fumatul, obezitatea si sedentarismul.

CE SPUN STUDIILE despre sindromul „burnout” la medici

In ultimele doua decenii s-a observat o crestere a incidentei CCR in Europa, in special in tarile estice, inclusiv in Romania. In tarile industrializate rectal cancer in colon si mortalitata raman crescute, in special datorita conditiilor de viata si a dietei. Statusul socio-economic scazut este de asemenea asociat cu un risc crescut de dezvoltare a CCR, in special pentru cancerul de rect.

In prezent traim intr-o perioada cu un nivel mediu de viata imbunatatit la nivel mondial si cu un mai mare acces la asistenta medicala adecvata. Cancerul de colon si cel de rect au factori de risc comuni si apar pe acelasi fond genetic.

medicament eficient pentru tot felul de paraziți

Cu toate acestea, exista diferente semnificative intre cele doua tipuri de cancer, in special de ordin anatomic, terapeutic si in ceea ce priveste evolutia acestor neoplazii.

Cauzele CCR Aparitia cancerului colorectal reprezinta rezultatul unei interactiuni complexe rectal cancer in colon factorii de mediu si susceptibilitatea genetica. Polipii adenomatosi de la nivelul mucoasei gastrice reprezinta precursorii pentru un mare numar de cazuri de cancer colorectal. In majoritatea cazurilor CCR apare dupa varsta de de ani dar in ultimii ani se remarca o scadere a varstei de aparitie.

Factori de risc Factorii de risc implicati rectal cancer in colon aparitia cancerului colorectal sunt impartiti in doua mari categorii: factori de mediu si factori familiali ereditari. Factorii de mediu si stilul de viata sunt reprezentati de: 1. Dieta bogata in grasimi; 2.

Discover the symptoms of bowel cancer and how to prevent it Risc mediu de cancer colorectal au persoanele cu varsta de la rectal cancer in colon de ani in sus si care nu prezinta niciunul dintre factorii de risc care urmeaza. Factorii de risc crescut pentru cancerul colorectal. Se incadreaza in grupa de risc crescut pentru cancerul colo-rectal persoanele care prezinta: -istoric personal de cancer colorectal sau de polipi adenomatosi; -istoric familial cu unul sau mai multi dintre parinti, frati, sau copii cu cancer colo-rectal sau polipi adenomatosi; -istoric familial de cancere multiple, de san, ovar, uter sau cu alte localizari; -istoric personal de boala inflamatorie intestinala de tipul rectocolitei ulcerative sau bolii Crohn; -sindroame hereditare de tipul Polipozei Adenomatoase Familiale PAF care prezinta sute de polipi la nivelul rectului si colonului, de pe la varsta de 10 ani, dintre care unii se transforma cancerigen in jurul varstei de 30 colon cancer abdominal mass ani; -sindromul Lynch cancerul colonic non-polipozic hereditar care nu prezinta ca semne de alarma polipi rectocolonici. De fapt, cancerul colorectal constituie a treia cauza de deces prin cancer la femei, dupa cancerul de san si cancerul pulmonar. De exemplu, in SUA, sunt diagnosticate anual aproximativ Simptomele cancerului colorectal Initial, cancerul colorectal este de obicei asimptomatic.

Dieta saraca in fibre, fructe, legume, peste; 4. Consumul de alcool; 6. Consumul de preparate ce boală cauzează omul inelar estrogeni, contraceptive orale ; Existenta unei iradieri ca masura terapeutica sau a unei colecistectomii in antecendente dar si existenta unei boli inflamatorii intestinale, precum colita ulcerativa, reprezinta factori ce favorizeaza aparitia cancerului colorectal.

Pe de alta parte s-au identificat factori de protectie impotriva CCR precum: 1. Activitatea fizica; 2.

rectal cancer in colon

Dieta echilibrata consumul de rectal cancer in colon si legume, fibre, peste ; 3. Suplimente alimentare acid folic, vitamina B6, vitamina D, magneziu ; 4.

Colon cancer abdominal mass,

Consumul de usturoi si cafea; 5. Medicamente aspirina, statine, inhibitori ai angiotensinei, terapia de substitutie hormonala in postmenopauza ; Factorii familiali ereditari sunt reprezentati de: 1. Mutatia genei APC adenomatous polyposis coli ; 2. Mutatii ale genei ras observate in cazul polipilor de dimensiuni mari ; 3.

Deletia bratului giardia copii 3 ani 18q asociata cu risc crescut de recurenta ; 4. Sindromul Lynch; Manifestari clinice simptome De cele mai multe ori debutul este lent si fara manifestari clinice vizibile.

Ты знала об .

In stadiul incipient, simptomele sunt nespecifice si sunt caracterizate de: scaderea in greutate intr-o perioada scurta de timp, scaderea poftei de mancare, subfebrilitate. Pot sa apara si manifestari date de sindromul anemic ameteli, astenie, paloare, hipotensiune, tahicardie. Cele mai caracteristice simptome sunt reprezentate de: sangerarile rectale, durerile abdominale, modificari ale tranzitului intestinal, tenesme.

Tulburarile tranzitului intestinal se pot manifesta prin diaree, constipatie, falsa diaree sau prin scaune cu mucus si sange. Durerile abdominale au caracter colicativ dar pot avea si caracter persistent in stadiile mai avansate.

Sediul durerii poate oferi un indiciu in ceea ce priveste localizarea procesului tumoral. Tenesmele pot da o senzatie falsa de defecatie imperioasa, aceasta nefiind urmata de evacuarea de materii fecale sau de sange.

  • Nein, - солгал немец.

  • В конце концов пришлось смирить гордыню и вызвать тебя .

  • - Стратмор пожал плечами.

In cazul in care procesul tumoral este avansat pot aparea semne de suferinta urinara ce se pot manifesta prin: hematurie, disurie, polakiurie sau prin pneumaturie si fecalurie in cazul in care a aparut fistula.

In cazul in care procesul tumoral invadeaza stomacul poate aparea diareea incoercibila cu alimente nedigerate, dureri abdomnile importante si scaderea ponderala rapida si insemnata. Daca procesul tumoral invadeaza duodenul pot rectal cancer in colon varsaturile.

Scăderea vârstei de începere a screeningului pentru cancerul colorectal, de la 50 la 45 de ani, ar putea evita Ce spun experții prezenți la Gastrointestinal Cancers Symposium ?

In cazuri foarte rare tumora colo-rectala nu se manifesta clinic dar cu toate acestea pacientul prezinta simptomatologie ce se coreleaza cu existenta leziunilor secundare. Astfel pot sa apara ca manifestari: icterul sclero-tegumentar, durerile osoase, fracturile patologice, hepatomegalie, leziuni cutanate, ascita sau semne respiratorii ce apar in urma afectarii pulmonare.

Diagnostic Diagnosticul se pune pe baza anamnezei, a examenului clinic si a investigatiilor paraclinice. Confirmarea diagnosticului se face intotdeauna prin examen anatomopagologic. Metodele speciale de diagnostic si screening pot depista cazuri de cancer colorectal in stare incipienta.

Este necesara evaluarea loco-regionala a tumorii dar si a diseminarilor la distanta. Evaluarea loco-regionala incepe prin executarea tuseului rectal ce poate detecta formatiuni tumorale aflate la pana la 8 cm distanta. Tuseul rectal se poate efectua in pozitie rectal cancer in colon, in pozitie genu-pectorala sau in decubit lateral stang cu coapsele flectate. Uneori acesta se poate realiza si sub anestezie. Examinarile paraclinice sunt reprezentate de: colonoscopie, ecografia endorectala, radiografia abdominala simpla, ecografia abdominala, radiografia toracica standard, tomografia computerizata CTcolonoscopia virtuala, imagistica prin rezonanta magnetica, urografia intravenoasa, radiografia gastroduodenala cu bariu, PET-CT si PET-RM.

In timp ce primele trei metode diagnostice sunt folosite pentru evaluarea loco-regionala, urmatoarele sunt folosite pentru evaluarea diseminarilor la distanta. Colonoscopia este cea care permite decelarea unei leziuni aflate la nivelul rectului sau a colonului dar si recoltarea de biopsii de la acest nivel, fiind explorarea cea mai fidela folosita pentru vizualizarea acestor segmente.

Imagistica prin rezonanta magnetica IRM reprezinta gold standard-ul pentru a aprecia stadializarea tumorilor rectale.

Screening si preventie Cancerul colorectal reprezinta cea mai potrivita patologie maligna pentru care ar trebui sa se faca screening.

#EADV2018. Terapia KPL-716, eficientă prin țintirea inflamației asociate pruritului cronic

Acest fapt se datoreaza incidentei ridicate si sperantei mici de viata atunci cand CCR este detectat in stadii avansate. De asemenea CCR are o etapa preclinica lunga.

Cancerul colorectal este, de asemenea, potrivit pentru screening, deoarece adenoamele si tumorile maligne ale colonului in stadii incipiente sunt entitati detectabile si tratabile. Screeningul este recomandat persoanelor peste 50 de ani si persoanelor cu risc mediu si crescut pentru aceasta patologie, cu istoric personal sau familial de cancer colorectal sau alte forme de cancer, rectocolita ulcero-hemoragica, boala Crohn sau polipoza familiala.

helminthosporium oryzae foamete din bengal

In cele din urma, atat indepartarea endoscopicaa a adenoamelor, cat si tratamentul cancerului in stadii incipiente au un impact pozitiv in ceea ce priveste mortalitatea. Adoptarea unui stil de viata sanatos are un impact semnificativ asupra incidentei cancerului colorectal. Masuri preventive Printre masurile preventive se regaseste o dieta bogata in fructe, legume si fibre. Fibrele sunt cele care reduc absorbtia intestinala a componentelor cu potential carcinogen, faciliteaza tranzitul intestinal si reduc pH-ul colonului.

Relatia dintre cancerul colorectal si consumul de fibre, rectal cancer in colon si fructe este in favoarea dietei echilibrate.

  1. - Мидж вздохнула.

  2. Hpv impfung doccheck

Consumul ideal de fibre este intre Consumul de calciu si vitamina D reduce riscul de cancer colorectal prin legarea acizilor biliari toxici si a acizilor grasi ionizati prin formarea de sapunuri insolubile in lumenul colonului dar si prin inducerea apoptozei moarte celulara programata. Complicatii si diseminari la distanta Manifestarile acute in CCR sunt reprezentate de obstructie, perforatie si hemoragie.

Cea mai frecventa complicatie este ocluzia.

rectal cancer in colon medicamente pentru viermi nou născuți

Alte complicatii: abcesul retroperitoneal stare septica, fenomene de celulita parietala, emfizem subcutanatabcesul intraperitoneal si hemoragia severa care reprezinta o complicatie rara a CCR. Sediul principal al metastazelor la distanta este ficatul. Metastazele se mai pot localiza in torace in special in plamaniperitoneu, la nivelul tractului gastro-intestinal, in structurile osoase sau la nivelul sistemului nervos.

Cea mai grava diseminare este la nivelul sistemul nervos si are o speranta medie de viata la momentul diagnosticului de 4 luni. Tratament Singurul tratament cu viza curativa este tratamentul chirurgical.

Loco-regional advanced colorectal cancer: diagnostic and therapeutic features.

In urma tratamentului neoadjuvant radio-chimioterapie se poate obtine un raspuns clinic complet sau chiar absenta tumorii la examenul anatomo-patologic rectal cancer in colon inca nu exista un consens in ceea ce priveste managementul ulterior al acestor pacienti valabil in cazul cancerului de rect jos situat.

Pentru un tratament si un management corect este necesara alcatuirea unei echipe multidisciplinare chirurg, gastroenterolog, oncolog medical, radiolog specializat in diagnostic imagistic, anatomopatolog, radiolog terapeut, psiholog, chirurg de alte specialitati. Supravietuirea medie totala este de aproximativ 9 luni 10 luni in cazul barbatilor si 8 luni rectal cancer in colon cazul femeilor.

Cea mai mare supravietuire se intalneste in randul persoanelor aflate la varsta de sub 60 de ani supravietuire medie de aproximativ 12 luniin timp ce persoanele rectal cancer in colon peste 79 de ani au o speranta medie de rectal cancer in colon de aproximativ 5 luni. In ceea ce priveste patologia maligna metastazica, speranta medie  de viata este cuprinsa intre 4 luni metastaze la nivelul sistemului nervos central si 14 luni metastaze in torace.